Kanker serviks atau kanker leher rahim adalah jenis kanker yang sering menyerang wanita. Biasanya, kanker serviks ini tidak menimbulkan gejala yang nyata pada tahap awal. Oleh karena itu, sangat penting bagi setiap wanita untuk melakukan pemeriksaan Pap smear secara berkala guna mendeteksi dini adanya perubahan sel-sel pada leher rahim.
Namun, bagaimana jika seseorang sedang hamil dan didiagnosis mengalami kanker serviks? Apakah kondisi tersebut berbahaya? Apa yang harus dilakukan selanjutnya?
Apakah Orang yang Sedang Hamil Dapat Terkena Kanker Serviks?
Ya, orang yang sedang hamil dapat terkena kanker serviks. Namun, kondisi ini dapat dikatakan cukup jarang terjadi. Menurut sebuah jurnal dari PubMed, tingkat kejadian kasusnya sendiri bervariasi antara 0,1 hingga 12 per 10.000 kehamilan. Hal ini dikarenakan hasil tes Papanicolaou (Pap test) selama kehamilan memiliki kemungkinan untuk menjadi tidak akurat karena pengaruh hormon yang terjadi pada saat kehamilan. Maka dari itu, diagnosis kanker serviks selama kehamilan relatif sulit dilakukan, bahkan pada kasus kanker dengan tahapan yang sudah lanjut.
Menurut informasi yang didapatkan dari National Cancer Institute, kanker biasanya ditemukan secara dini dan terbatas pada leher rahim, dan mungkin tidak perlu segera diobati. Namun terkadang kanker tumbuh dengan cepat atau ditemukan pada tahap lebih lanjut dan membutuhkan pengobatan segera.
Bagaimana Kanker Serviks Akan Mempengaruhi Kehamilan?
Kanker serviks dapat berdampak negatif pada kehamilan. Beberapa masalah potensial meliputi:
- pendarahan saat persalinan
- robek atau pecahnya tumor saat persalinan
- penyebaran kanker ke bagian tubuh lain
- persalinan prematur
- penundaan pengobatan
- risiko tromboembolisme.
Apakah Dapat terjadi Komplikasi Karena Kanker Serviks Pada Saat Kehamilan
Kanker serviks mungkin tidak menyebabkan komplikasi secara langsung. Namun, pengobatan kanker tersebut dapat memiliki efek negatif pada kehamilan.
Kemoterapi adalah pilihan pengobatan umum untuk banyak jenis kanker, termasuk kanker serviks. Namun, ibu hamil yang menerima kemoterapi pada trimester pertama kehamilan dapat membahayakan janin yang sedang berkembang dan dapat menyebabkan keguguran. Oleh karena itu, dokter hanya akan memberikan kemoterapi pada orang yang telah memasuki usia kehamilan minimal 12 minggu.
Meskipun seseorang dapat memilih untuk menunda pengobatan hingga setelah persalinan, beberapa tenaga medis menyarankan untuk tidak melakukannya, terutama jika seseorang didiagnosis pada awal kehamilan. Hal ini dikarenakan jangka waktu yang diperlukan bagi janin untuk mencapai kematangan dapat memungkinkan kanker untuk berkembang.
Sebagai alternatif, beberapa tenaga medis merekomendasikan pengobatan kemoterapi selama trimester kedua dan ketiga. Seperti yang dicatat dalam studi kasus tahun 2020 yang dirilis oleh International Journal of Gynecologic Cancer, para ahli menganggap bahwa kemoterapi pada tahap ini aman untuk janin yang belum lahir.
Diagnosis Kanker Serviks Pada Saat Kehamilan dan Langkah Lanjutan
Menurut sebuah penelitian tahun 2019 yang dirilis oleh PubMed, proses diagnosis kanker serviks selama kehamilan umumnya melibatkan tiga langkah berikut:
Sitologi serviks
Ini adalah tes diagnostik cepat yang melibatkan pemeriksaan sampel sel-sel serviks untuk mencari kelainan. Ini dapat membantu mendiagnosis kanker serviks. Namun, ini juga dapat menghasilkan hasil positif palsu.
Kolposkopi
Prosedur invasif minim ini melibatkan penggunaan alat yang disebut “kolposkop” untuk memeriksa visual serviks, vagina, dan vulva. Kolposkopi dapat membantu mendeteksi tanda-tanda kanker serviks, seperti lesi dan kelainan. Dokter sering merekomendasikan prosedur ini selama trimester pertama dan kedua.
Biopsi serviks
Prosedur bedah ini melibatkan pengangkatan sedikit jaringan dari serviks untuk diuji tanda-tanda kanker atau pra-kanker. Ini tidak meningkatkan risiko keguguran atau komplikasi kehamilan lainnya.
Setelah diagnosis, pasien dan dokter akan bekerja sama untuk memutuskan rencana pengobatan yang sesuai. Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan meliputi:
- Tahap kanker
- Ukuran tumor
- Jenis kanker serviks yang dimiliki pasien
- Usia kehamilan
- Keinginan pasien terhadap kehamilan dan pengobatan
Perawatan & Penanganan Kanker Serviks Pada Saat Kehamilan
Kebanyakan wanita yang didiagnosis menderita kanker serviks selama kehamilan memiliki penyakit pada tahap awal. Penelitian sejauh ini menunjukkan bahwa kanker serviks yang didiagnosis selama kehamilan tidak tumbuh lebih cepat atau lebih mungkin menyebar dibandingkan dengan kanker serviks pada wanita yang tidak hamil.
- Pada trimester kedua atau ketiga
Jika usia kehamilan sudah dari 3 bulan, dokter kandungan Anda kemungkinan akan mengatakan bahwa Anda dapat melanjutkan kehamilan tetapi mungkin harus melahirkan bayi secara prematur melalui operasi caesar. Anda mungkin juga perlu mengangkat rahim pada saat yang sama. Setelah itu, Anda mungkin perlu pengobatan lanjutan dengan kemoterapi dan radioterapi (kemoradioterapi).
- Kurang dari 3 bulan hamil
Jika usia kehamilan Anda kurang dari 3 bulan, dokter Anda mungkin ingin segera mengobati Anda. Dokter mungkin merasa lebih dari 6 bulan terlalu lama untuk meninggalkan kanker serviks tanpa pengobatan.
Jika Anda memutuskan untuk menjalani pengobatan, maka Anda mungkin perlu mengakhiri kehamilan. Hal ini dapat sangat menyedihkan, tetapi ingat bahwa Anda akan mendapat dukungan dari perawat dan dokter Anda.
Namun, jika ingin melanjutkan kehamilan Anda, dokter Anda akan menunda pengobatan hingga usia kehamilan Anda lebih dari 3 bulan, yaitu pada trimester kedua. Anda tidak dapat menjalani kemoterapi selama trimester pertama karena dapat membahayakan bayi atau menyebabkan keguguran.
Menurut informasi yang dilansir dari Cancer Research UK, pengobatan kanker selama kehamilan masih bersifat eksperimental karena kasusnya sedikit dan belum ada uji coba besar. Selain itu, informasi tentang prospek jangka panjang wanita yang menjalani pengobatan selama kehamilan masih sedikit.
- Untuk tumor kecil
Untuk beberapa tumor kecil, mungkin memungkinkan untuk diobati dengan biopsi kerucut atau trakelektomi. Trakelektomi berarti mengangkat sebagian besar serviks dan bagian atas vagina.
Hanya sedikit wanita yang menjalani trakelektomi selama kehamilan. Dikarenakan adanya risiko pendarahan dan kehilangan bayi dalam waktu singkat setelah operasi. Dokter Anda akan membahas ini dengan Anda sebelum operasi dilakukan.
- Untuk tumor besar
Untuk tumor besar, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menjalani kemoterapi untuk mengecilkan atau mengendalikan kanker sampai bayi dilahirkan. Anda tidak dapat menjalani kemoterapi selama trimester pertama karena dapat merusak bayi atau menyebabkan keguguran.
Penelitian tentang kemoterapi yang diberikan setelah trimester pertama kehamilan tidak menunjukkan peningkatan risiko cacat lahir dibandingkan dengan populasi umum. Namun, para peneliti perlu mengumpulkan lebih banyak informasi dalam waktu yang lebih lama agar kita dapat memahami lebih banyak tentang prospek jangka panjang untuk anak-anak.
Kanker serviks dapat menjadi ancaman serius bagi kehidupan dan keselamatan ibu dan janin. Melalui pemeriksaan rutin dan langkah preventif, kita dapat mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit ini sebelum semakin berkembang. Untuk itu, One Onco hadir sebagai mitra terpercaya dalam perawatan kesehatan Anda.
Ketika kita berbicara tentang kanker serviks, upaya pencegahan jauh lebih baik daripada pengobatan. Dengan melakukan deteksi dini secara teratur, kita dapat mengurangi risiko penyakit ini mempengaruhi kehidupan kita. Jangan sampai terlambat dan mulailah untuk melakukan deteksi dini kanker serviks bersama One Onco, sebagai solusi total onkologi untuk Anda. One Onco juga menyediakan fitur layanan belanja sehat yang memungkinkan anda untuk menemukan berbagai produk kebutuhan bagi pasien kanker seperti Nutrican.
Referensi
Sonoda, K., Ohgami, T., Hachisuga, M., Fujita, Y., Okugawa, K., Yahata, H., & Kato, K. (2021). Difficulty of cervical cancer diagnosis during pregnancy: A case series analysis of the clinicopathological characteristics and prognosis of cervical cancer diagnosed during pregnancy or within 6 months after parturition. Molecular and clinical oncology, 14(4), 67. https://doi.org/10.3892/mco.2021.2229
Beharee, N., Shi, Z., Wu, D., & Wang, J. (2019). Diagnosis and treatment of cervical cancer in pregnant women. Cancer medicine, 8(12), 5425–5430. https://doi.org/10.1002/cam4.2435
Han, S. N., Mhallem Gziri, M., Van Calsteren, K., & Amant, F. (2013). Cervical cancer in pregnant women: treat, wait or interrupt? Assessment of current clinical guidelines, innovations and controversies. Therapeutic advances in medical oncology, 5(4), 211–219. https://doi.org/10.1177/1758834013494988
Gómez Rodrigo, S., Calderon, J., Dionisi, J. N., Santi, A., Mariconde, J. M., Rosato, O. D., & Amant, F. (2021, April 30). Cervical cancer in pregnancy at various gestational ages. International Journal of Gynecologic Cancer, 31(5), 784–788. https://doi.org/10.1136/ijgc-2020-002189
https://www.cancer.gov/types/cervical/treatment/cancer-treatment-during-pregnancy
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cervical-cancer/treatment/pregnancy
https://www.medicalnewstoday.com/articles/cervical-cancer-during-pregnancy
