Kemoterapi merupakan salah satu metode pengobatan yang umum digunakan untuk melawan kanker serviks. Prosedur ini melibatkan penggunaan obat-obatan khusus yang bertujuan untuk menghancurkan sel-sel kanker yang berkembang di tubuh. Dalam artikel ini, kita akan menjelajahi jenis-jenis obat yang digunakan dalam prosedur kemoterapi, serta efek samping yang mungkin terjadi akibat penggunaan obat-obatan tersebut.
Jenis Obat – Obatan yang Digunakan Dalam Kemoterapi
Ada berbagai jenis obat yang digunakan dalam kemoterapi, tergantung pada jenis kanker, stadium, dan kondisi kesehatan individu. Obat kemoterapi dapat dikelompokkan berdasarkan cara kerjanya, struktur kimianya, dan hubungannya dengan obat lain. Beberapa obat bekerja dengan lebih dari satu cara dan dapat termasuk dalam lebih dari satu kelompok.
Mengetahui bagaimana obat bekerja penting dalam memprediksi efek samping yang mungkin terjadi sehingga akan membantu dokter untuk memutuskan obat mana yang kemungkinan akan bekerja dengan baik secara bersamaan. Jika lebih dari satu obat akan digunakan, informasi ini juga membantu mereka merencanakan kapan tepatnya setiap obat harus diberikan (dalam urutan apa dan seberapa sering).
Berikut adalah beberapa jenis obat yang digunakan dalam prosedur kemoterapi menurut informasi yang dilansir dari American Cancer Society:
1. Agen Alkilasi
Agen alkilasi menghentikan sel untuk mereproduksi (membuat salinan dari dirinya sendiri) dengan merusak DNA-nya. Obat-obatan ini bekerja dalam semua fase siklus sel dan digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker, termasuk kanker paru, payudara, dan ovarium, serta leukemia, limfoma, penyakit Hodgkin, mieloma multipel, dan sarkoma.
Karena obat-obatan ini merusak DNA, obat-obatan tersebut dapat memengaruhi sel-sel sumsum tulang yang membuat sel darah baru. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini dapat menyebabkan leukemia. Risiko leukemia akibat agen alkilasi adalah “tergantung dosis”, yang berarti bahwa risikonya kecil dengan dosis yang lebih rendah, tetapi meningkat ketika total jumlah obat yang digunakan semakin tinggi. Risiko leukemia setelah menggunakan agen alkilasi paling tinggi sekitar 5 hingga 10 tahun setelah pengobatan.
Beberapa contoh agen alkilasi meliputi:
- Altretamine
- Bendamustine
- Busulfan
- Carboplatin
- Carmustine
Nitrosourea
Nitrosourea adalah kelompok agen alkilasi yang memiliki tindakan khusus. Agen alkilasi lain yang terdaftar di atas tidak dapat masuk ke dalam otak, tetapi nitrosourea dapat melakukannya. Obat-obatan tersebut dapat masuk ke otak karena dapat menembus daerah yang dikenal sebagai sawar darah otak, daerah khusus yang mencegah sebagian besar obat masuk ke otak. Tindakan ini membuat obat-obatan ini berguna dalam mengobati jenis-jenis tertentu tumor otak.
Beberapa contoh nitrosourea meliputi:
- Carmustine
- Lomustine
- Streptozocin
2. Antimetabolit
Antimetabolit mengganggu DNA dan RNA dengan bertindak sebagai pengganti bagi blok bangunan normal RNA dan DNA. Ketika ini terjadi, DNA tidak dapat membuat salinan dirinya sendiri, dan sel tidak dapat mereproduksi. Obat jenis ini umumnya digunakan untuk mengobati leukemia, kanker payudara, ovarium, dan saluran pencernaan, serta jenis kanker lainnya.
Beberapa contoh antimetabolit meliputi:
- Azacitidine
- 5-fluorouracil (5-FU)
- 6-mercaptopurine (6-MP)
- Capecitabine
- Cladribine
- Fludarabine
3. Antibiotik Anti-tumor
Obat-obatan ini tidak seperti antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi. Obat-obatan tersebut bekerja dengan mengubah DNA di dalam sel-sel kanker untuk mencegah pertumbuhan dan perkembangbiakan mereka.
Antrasiklin
Antrasiklin adalah antibiotik anti-tumor yang mengganggu enzim yang terlibat dalam menyalin DNA selama siklus sel. Sehingga tidak dapat membuat salinan dirinya sendiri, dan sel tidak dapat mereproduksi. (Enzim adalah protein yang memulai, membantu, atau mempercepat kecepatan reaksi kimia dalam sel.)
Beberapa contoh antrasiklin meliputi:
- Daunorubicin
- Doxorubicin
- Doxorubicin liposomal
- Epirubicin
- Idarubicin
- Valrubicin
Salah satu kekhawatiran utama saat memberikan obat-obatan ini adalah bahwa penggunaan obat jenis ini dapat merusak jantung secara permanen jika diberikan dalam dosis tinggi. Untuk alasan ini, batasan dosis seumur hidup (juga disebut dosis kumulatif) sering diberlakukan pada obat-obatan ini.
Antibiotik Anti-tumor yang bukan antrasiklin meliputi:
- Bleomycin
- Dactinomycin
- Mitomycin-C
- Mitoxantrone
4. Penghambat Topoisomerase
Obat-obatan ini juga disebut alkaloid tanaman. Cara kerjanya adalah dengan mengganggu enzim yang disebut topoisomerase, yang membantu memisahkan untai DNA agar dapat disalin. (Enzim adalah protein yang menyebabkan reaksi kimia dalam sel hidup.) Penghambat topoisomerase digunakan untuk mengobati beberapa jenis leukemia, serta kanker paru, ovarium, saluran pencernaan, kolorektal, dan pankreas. Obat jenis ini dikelompokkan berdasarkan jenis enzim yang dipengaruhi:
Penghambat topoisomerase I (juga disebut camptothecin) meliputi:
- Irinotecan
- Irinotecan liposomal
- Topotecan
Penghambat topoisomerase II (juga disebut epipodophyllotoxin) meliputi:
- Etoposide (VP-16)
- Mitoxantrone (juga berperan sebagai antibiotik anti-tumor)
- Teniposide
Penghambat topoisomerase II dapat meningkatkan risiko kanker kedua.
5. Penghambat Mitosis
Penghambat mitosis juga disebut alkaloid tanaman. Yaitu senyawa yang berasal dari produk alami, seperti tumbuhan. Jenis obat ini bekerja dengan menghentikan pembelahan sel untuk membentuk sel baru, tetapi dapat merusak sel-sel dalam semua fase dengan menghambat enzim pembuat protein yang diperlukan untuk reproduksi sel.
Beberapa contoh Penghambat mitosis meliputi taxane dan vinca alkaloid.
Taxane meliputi:
- Cabazitaxel
- Docetaxel
- Nab-paclitaxel
- Paclitaxel
Vinca alkaloid meliputi:
- Vinblastine
- Vincristine
- Vincristine liposomal
- Vinorelbine
Obat-obatan tersebut digunakan untuk mengobati banyak jenis kanker termasuk kanker payudara, paru, mieloma, limfoma, dan leukemia. Obat-obatan ini dapat menyebabkan kerusakan saraf, yang dapat membatasi jumlah yang dapat diberikan.
6. Kortikosteroid
Kortikosteroid, sering disebut steroid, adalah hormon alami dan obat yang menyerupai hormon yang berguna dalam pengobatan banyak jenis kanker, serta penyakit lainnya. Ketika obat-obatan ini digunakan sebagai bagian dari pengobatan kanker, maka dianggap sebagai obat kemoterapi.
Beberapa contoh kortikosteroid meliputi:
- Prednisone
- Methylprednisolone
- Dexamethasone
Steroid juga umum digunakan untuk membantu mencegah mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi. Obat jenis ini juga digunakan sebelum beberapa kasus kemoterapi untuk membantu mencegah reaksi alergi yang parah.
7. Obat kemoterapi lainnya
Beberapa obat kemoterapi bekerja dengan cara yang sedikit berbeda dan tidak cocok dengan baik dalam kategori lain. Berikut beberapa contohnya:
- Asam all-trans-retinoat
- Trioksida arsenik
- Asparaginase
- Eribulin
- Hydroxyurea
- Ixabepilone
- Mitotane
- Omacetaxine
- Pegaspargase
- Procarbazine
- Romidepsin
- Vorinostat
Jenis Obat Kemoterapi untuk Kanker Serviks
Kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati kanker serviks yang telah menyebar ke organ dan jaringan lainnya (kanker serviks lanjut). Kemoterapi juga dapat membantu ketika kanker serviks kembali setelah pengobatan dengan kemoradiasi (kanker serviks berulang).
Obat kemoterapi yang paling sering digunakan untuk mengobati kanker serviks yang kembali atau menyebar ke area lain menurut American Cancer Society meliputi:
- Cisplatin
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Topotecan
- Kombinasi dari obat-obatan ini sering digunakan.
Beberapa obat lain juga dapat digunakan, seperti docetaxel, ifosfamide, 5-fluorouracil (5-FU), irinotecan, gemcitabine, dan mitomycin.
Bevacizumab, sebuah terapi target, mungkin juga dapat ditambahkan pada kemoterapi untuk kanker serviks.
Penggunaan Obat dalam Proses Kemoterapi
Pemilihan obat kemoterapi yang tepat sangat penting untuk mencapai hasil yang optimal. Tim medis akan mempertimbangkan beberapa faktor, termasuk jenis kanker, stadium, dan kondisi kesehatan pasien. Terkadang, kombinasi beberapa obat digunakan untuk mencapai efek yang lebih baik dalam melawan kanker.
Dilansir dari Mayo Clinic, obat kemoterapi dapat diberikan dengan berbagai cara, termasuk:
- Infus kemoterapi.
Kemoterapi umumnya diberikan melalui infus ke dalam pembuluh darah (intravena). Obat dapat diberikan dengan memasukkan tabung dengan jarum ke dalam pembuluh darah di tangan Anda atau melalui perangkat di pembuluh darah di dada Anda.
- Pil kemoterapi.
Beberapa obat kemoterapi dapat dikonsumsi secara oral (lewat mulut dengan ditelan/diminum) dalam bentuk pil atau kapsul.
- Suntikan kemoterapi.
Obat kemoterapi dapat disuntikkan dengan jarum, seperti halnya saat Anda menerima suntikan.
- Krim kemoterapi.
Krim atau gel yang mengandung obat kemoterapi dapat dioleskan ke kulit untuk mengobati beberapa jenis kanker kulit.
- Obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati satu area tubuh.
Obat kemoterapi dapat diberikan secara langsung ke satu area tubuh. Misalnya, obat kemoterapi dapat diberikan langsung di perut (kemoterapi intraperitoneal), rongga dada (kemoterapi intrapleural), atau sistem saraf pusat (kemoterapi intratekal). Kemoterapi juga dapat diberikan melalui uretra ke dalam kandung kemih (kemoterapi intravesikal).
- Kemoterapi yang diberikan langsung ke kanker.
Kemoterapi dapat diberikan langsung ke kanker atau setelah operasi, di tempat kanker tersebut berada. Sebagai contoh, lempengan tipis berbentuk cakram yang mengandung obat kemoterapi dapat ditempatkan di dekat tumor selama operasi. Lempengan tersebut akan terurai seiring waktu, melepaskan obat kemoterapi. Obat kemoterapi juga dapat disuntikkan ke pembuluh darah yang langsung memasok tumor.
Apa saja efek samping dari obat kemoterapi?
Obat kemoterapi telah meningkatkan harapan hidup banyak orang dengan kanker. Kanker yang dahulu dianggap mematikan sekarang bisa diobati. Banyak pasien kanker dapat hidup lebih lama dan lebih bermakna berkat obat kemoterapi.
Tergantung pada diagnosis kanker Anda, obat kemoterapi dapat:
- Menghilangkan kanker dari tubuh Anda agar tidak kembali.
- Mencegah kanker menyebar sehingga Anda hidup lebih lama dan merasa lebih baik.
- Meringankan gejala Anda sehingga Anda dapat menjalani kehidupan secara utuh, meskipun dengan penyakit kronik.
Obat kemoterapi menargetkan sel-sel yang membelah dan bereproduksi dengan cepat. Selain merusak sel-sel kanker, sel-sel lain yang tumbuh dengan cepat dan bukan kanker juga terdampak. Sel-sel di kulit Anda, folikel rambut, mulut, saluran pencernaan, dan sel-sel pembentuk darah di sumsum tulang semuanya merupakan sel-sel yang tumbuh dengan cepat dan dapat rusak akibat obat kemoterapi.
Dilansir dari Cleveland Clinic, efek samping yang dapat ditimbulkan dari obat kemoterapi termasuk:
- Kelelahan.
- Diare.
- Konstipasi.
- Kehilangan rambut.
- Luka pada mulut.
- Hilangnya nafsu makan.
- Mual dan muntah.
Obat kemoterapi juga dapat menurunkan jumlah sel darah Anda, sehingga meningkatkan risiko anemia dan neutropenia atau penurunan jumlah salah satu jenis sel darah putih. Neutropenia membuat sistem kekebalan tubuh Anda lebih sulit melawan infeksi. Risiko efek samping juga tergantung pada obat yang Anda terima untuk kemoterapi.
Dalam perjalanan kemoterapi, pemahaman yang baik tentang obat-obatan yang digunakan sangat penting. Pasien dan keluarganya perlu diberi informasi yang jelas tentang jenis-jenis obat yang digunakan dalam prosedur kemoterapi, serta efek samping yang mungkin terjadi.
Komunikasi yang baik antara pasien dan tim medis juga sangat penting dalam mengatasi efek samping yang mungkin timbul. Dengan pemahaman yang tepat, pasien dapat terlibat aktif dalam merencanakan dan menjalani prosedur kemoterapi dengan harapan hidup yang lebih baik.
Dalam perjalanan melawan kanker, penting bagi kita untuk memiliki pemahaman yang baik tentang obat-obatan yang digunakan dalam kemoterapi serta efek samping yang mungkin terjadi. Namun, selain pengobatan, kita juga perlu memperhatikan langkah-langkah preventif untuk mencegah kanker atau mendeteksinya secara dini.
Salah satu langkah preventif yang sangat penting adalah deteksi dini kanker serviks. Deteksi dini memberikan kesempatan terbaik untuk mendapatkan perawatan yang efektif dan meningkatkan peluang penanganan awal yang benar. Anda bisa dengan mudah menemukan layanan deteksi dini kanker serviks dan berbagai jenis kanker lainnya melalui website One Onco. One Onco juga menyediakan fitur layanan belanja sehat yang memungkinkan anda untuk menemukan berbagai produk kebutuhan bagi pasien kanker seperti Nutrican.
Jangan lupa untuk menjadwalkan pemeriksaan rutin Anda dengan One Onco dan mulailah perjalanan pencegahan kanker serviks. Bersama-sama, kita dapat melawan kanker dengan langkah preventif yang tepat dan memberikan harapan bagi masa depan yang lebih sehat.
Referensi
Amjad, M. T., Chidharla, A., & Kasi, A. (2023, February 27). Cancer Chemotherapy – StatPearls – NCBI Bookshelf. Cancer Chemotherapy – StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564367/
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24323-chemotherapy-drugs
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/chemotherapy/about/pac-20385033
https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/treating/chemotherapy.html
